Tarif ve kıymeti: Sepsis yenidoğan periyodunda tedavi açısından önemli sorunlar oluşturabilen ve yüksek mortaliteye neden olan bir meseledir. Mevt oranı 1960’larda % 100 iken, günümüzde erken teşhis ve tedavi ile mevt oranı azalmıştır. Lakin sepsisi, hala çocuklarda vefat nedenleri ortasında birinci on neden içinde yeralmaktadır.
Klinik bulgular:
Yenidoğan sepsisinde klinik bulgu ve semptomlar sıklıkla özgün değildir.Vücut ısı değişikliği, emmede azalma, huzursuzluk, süratli nefes alıp verme, inleme, teneffüsün süreksiz duraklaması, morarma, sarılık, karında gerginlik, kusma, havale,dolaşım bozukluğu,ciltte kanama odakları en önemli bulgulardır. Menenjitli bebeklerin % 40’ında havale, % 30’unda bıngıldakta bombelik saptanır. Sepsisli yenidoğan bebeklerde sellülit, impetigo, fronkuloz, papüler lezyonlar, vasküler lezyonlar ve eksfolyatif dermatit üzere deri bulguları görülmektedir.
Korunma ve ihtarlar: Yenidoğan devri hayatın en değerli ve dinamik periyodudur. Bu nedenle bu devirde bebeğinizde saptayacağınız size nazaran olağan olmayan her bulgu doktor için bir işaret olabilir. Bu sebeple birinci 1 aylık devirde bebeklerin tabibe başvurusu geciktirilmemelidir. El yıkama taban korunmada tedbiridir. Bebeklerinizle temastan evvel ellerinizi yıkamanız ve enfeksiyonlu şahısların bebeğe temasının engellenmesi değerlidir.
Klâsik olarak bebeğin kırkı çıkmadan konut dışına ziyaretlerin engellenmesi fazla hami olmakla birlikte haklı yanları da bulunmaktadır.Bu sebeple bu dinamik periyoda azami dikkat edilmesi bebeğin yaşayabileceği meselelerin önlenebilmesi açısından paha taşımaktadır. Lakin bebek ne olursa olsun tabip denetimlerine vaktinde gitmeli ve aşı takvimi gecikmemelidir.
Kaynaklar:
1.Arnon S, Litmanovitz I, Regev RH, Bauer S, Shainkin- Kestenbaum R, Dolfin T: Serum amyloid A: an early and accurate marker of neonatal earlyonset sepsis, J Perinatol 2007;27(5):297-302.
2. Edwards MS, Baker CJ: Sepsis in the newborn, “Gershon AA, Hotez PJ, Katz SL (eds): Krugman’s Infectious Diseases of Children, 11. bask›” kitab›nda s.545-61, Mosby Co., St Louis (2004).
3. Gerdes JS: Diagnosis and management of bacterial infections in the neonate, Pediatr Clin North Am 2004;51(4):939-59.
4. Saez-Llorens X, McCracken GH: Perinatal bacterial diseases, “Feigin RD, Cherry JD, Demmler GJ et al (eds): Text Book of Pediatric Infectious Diseases, 5. bask›” kitab›nda s.929-66, WB Saunders Company, Philadelphia (2004).
Bu yararlı oldu mu??
0 / 0