Yenidoğan bebeklerde tekrarlayan kusmalar, yetersiz kilo alımı, uyku bozuklukları birinci olarak gastroözofageal reflüyü akla getirir. Fakat kusmalar her vakit günahsız olmayabilir. Altta yatan cerrahi bir patoloji mevcut olabilir. Doğumunu takiben uygun beslenemeyen ve kusması devam eden Ali İnanç bebeğe Prepilorik Antrol Diyafram teşhisi koyarak ameliyatını gerçekleştirdim Olayla ilgili şunları söyleyebilirim; annesinin de bebekken mide çıkışında sorun sebebiyle opere olduğunu öğrendiğimiz hastamız doğduktan sonra konuta çıktığında beslenmeyi tolere edememiş. Mama ölçüsü hiç arttırılamamış. Beslenememe ve kusma sebebiyle başvurduğu merkezde araştırılmak üzere müşahade ediliyordu. İlaçlı sinema ile mide çıkışında sorunu olduğunu belirledik. Kurumumuza periyot alarak operasyonunu planladık. 20 günlükken opere ettik, mide çıkışıdaki poblemi giderdik. Ameliyattan 3 gün sonra beslemeye başladık. 1 hafta içinde taburcu oldu.
Kusması devam eden bebeklerde kusmanın cerrahi sebeplerinin epeyce azdır. Şayet bebekte inatçı bir kusma varsa ve kusma safra içermiyorsa, mide çıkışında sorun akla getirilmelidir.
Cerrahi sebeplerden en sık rastlanılanı mide çıkışındaki pilor kasının kalınlaşmasıdır (infantil hipertrofik pilor stenozu). Pilorun kalınlaşması besinlerin mideden ince bağırsağa geçmesine pürüz olur. Bebek emdiklerini daima kustuğundan kilo alamaz, genel durumu gitgide düşkünleşir. Tipik olarak 3-6 haftalarda barizleşen, beslenmeyi izleyen, fışkırır biçimde ve safrasız kusma ile kendini gösterir.
Bir öbür cerrahi sebep Prepilorik Antrol Diyafram/ Web olarak isimlendirilen bir hastalıktır. Ortalama 100.000’de bir görülür. Burada midenin çıkış bölgesinde zar üzere bir yapı besinlerin bağırsağa geçişi engellemektedir. Hastamızın tanısı buydu.
Bu yararlı oldu mu??
0 / 0