Yumurtalıklar olağanda bir ucu karın yan duvarına öbür ucu ise hür halde dururlar. Bu bağ içerisinden kan damarları geçer. Şayet yumurtalık rastgele bir halde bu bağ etrafında döner ise kan akımında azalma olur ya da akım büsbütün durabilir. İşte bu durum over torsiyonu olarak isimlendirilir. Çoklukla kist ya da öbür bir sebebe bağlı olarak büyümüş olan yumurtalıklarda ortaya çıkar fakat çok nadiren tüp ve etrafındaki dokularda çok bir spazm ya da çok genişlemiş yani varisleşmiş damarlara bağlı olarak olağan boyutlardaki yumurtalıklarda da görülebilmektedir. Tüplerin çok uzun olması üzere kimi doğuştan gelen nedenler de torsiyona yol açabilmektedir. Over torsiyonu çabucak her vakit tek taraflıdır ve daha çok sağda görülür. Teşhis edilir edilmez acil kurallarda vakit kaybedilmeden ameliyata alınmalıdır.
Over torsiyonunda teşhis genelde hastanın muayenesi ve ağrının şiddeti ile klinik olarak kuşkulanılmasıyla konur. Ayırıcı teşhiste akut apandisitten, dış gebeliğe kadar pek çok durum dikkate alınmalıdır. Teşhis için en kolay ve uygun teşhis sistemi ultrasonografidir. Ultrasonografide olağandan büyük, kistik bir yumurtalık görülmesi değerlidir. Doppler ultrasonografi bulguları deveranın etkilenme derecesine ve torisyonun müddetine bağlıdır. En ileri formunda dopplerde hiç kan akımı izlenemez.
Over tosiyonun tedavisi cerrahidir, teşhis konduktan sonra acil şartlarda açık (laparotomi) ya da kapalı cerrahi metot (laparoskopi) tedavi edilmelidir. Erken periyotta fark edilip ameliyat alındığında kalıcı hasar olmaz. Öncelikle dönen yumurtalık düzeltilir, dokunun durumuna nazaran çıkartılıp çıkartılmamasına karar verilir. Fakat ihmal edilmiş ya da geç kalınmış olgularda kan akımı uzun müddet kesildiğinde over dokusunda nekroz meydana gelir. Yani bu dokular canlılığını kaybeder. Bu türlü bir durumda yumurtalığın alınması gerekir. Günümüzde, sağlam kalan dokunun hormon salgılama fonksiyonundan yararlanmak maksadıyla yumurtalığın yerinde bırakılması tercih edilmektedir. Fakat, şayet kitle varsa çıkarılmalıdır. Kız çocuklarda, bilhassa sağ tarafta oluşan ağrılarda kesinlikle yumurtalıklar ile ilgili sorun olup olmadığı da araştırılmalıdır.
Bu yararlı oldu mu??
0 / 0