İnfantil spazm hangi yaşta görülür?
Hayatın birinci yılı içinde görüle epileptik nöbetlerin % 52’si infantil spazmlardır.
Yaş ve cinsiyet ayırımı nedir?
Erkek çocuklarda 2 kat daha fazladır.
Başlangıç yaşı sıklıkla 4-6. Aylar ortasındadır. Ender olarak 9.aydan sonra ortaya çıkar.
Nöbetler nasıl fark edilir?
Nöbetler boyun, gövde , kol ve bacak kaslarının çoklukla simetrik ani kasılmaları halinde olup çok tipiktir. Bu kasılmalar çoklukla ani ve kısa periyodiktir. Kasılmalar öne, geriye yahut karışık biçimde olabilir. Bazen spazmlar yani kasılmalar yalnızca başın öne hakikat kasılması halinde de olabilir ve gözden kaçabilir.
Spazmlar sırasında teneffüs düzensizlikleri ve kasılma sonunda bebekte şiddetli ağlamalar görülebilir.
İnfantil spazm yahut West sendromunun nedenleri nelerdir?
İnfantil spazmın nedeni kimi hastalarda yapılan araştırmalar sonucu gösterilebilir. Fakat kimi hastalardaki nedenini elimizdeki mevcut radyolojik, biyokimyasal ve metabolik testler ile göstermek mümkün değildir. Doğum öncesi nedenler içinde en sık görülenler annenin gebelik sırasında yaşadığı ve bebeği etkileyen hastalıkları, ilaç kullanımları, kanamalar, enfeksiyonlar, genetik kromozomal bozukluklardır.
Gebelik sonrası sıkıntılar için sıklıkla görülen nedenler içinde prematüreliğe bağlı yaşanabilen teneffüs sistemi yetmezliği ve beyin kanaması üzere sorunlar, sıkıntı doğum üzere doğum travmaları, beynin oksijenlenmesi ve kan sirkülasyonundaki yetersizlik sonucu hasar görmesi sayılabilir.
Ayrıyeten doğumsal metabolik hastalıkların erken bulgusu infantil spazmdır. Kesinlikle her hasta bu istikametiyle tetkik edilmelidir.
Hastalık nasıl teşhis edilir?
Klinik ve elektroensefalografik (EEG) bulguları hastalığın teşhis edilmesinde çok değerlidir. Nedenleri araştırırken hastalarda kesinlikle beyin görüntülemesi mümkünse beyin manyetik rezonans (MRG) ile yapılmalıdır. Hastalık başlangıç periyodunda infantil kolik denilen bebeklerin gaz sancısı ile karıştırılabilir.
Teşhis ne kadar erken konulursa hastalığın beyin üzerine muhtemel tahribayları mümkün olduğunca azaltılabilir.
Tedavisi nasıl yapılır?
Tedavide çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. ACTH (kortizon) tedavisi, Vigabatrin, uygun hadiselerde Valproik asit, ek olarak B6 (piridoksin) tedavisi hastanın klinik, EEG bulguları ve altta yatan nedenin özelliğine nazaran çocuk nöroloğu tarafından önerilir.
Tedavi başlangıcında sık aralıklarla izlenmesi gereken bebekte EEG bulguları hastalığın seyri konusunda en kıymetli rehberdir.
Hastalığın seyri nasıl olabilir?
Hastalığın nedeni , tedaviye yanıtı tesirler. Rastgele bir nedenin bulunamadığı ve nörolojik gelişimin kâfi olduğu bebeklerde optimist olabilmek mümkündür.
West sendromlu bir bebeğin büsbütün olağan olma ihtimali çok yüksek oranda olmasa da onları bir çaresizlikte beklememektedir. Gerçekçi değerlendirmeler ile ailelerin eğitilmesi son derece kıymetlidir. Ailenin bilgilenmesi ve şuurlu davranması uzun mühlet alabilir. Ayrıyeten yıllarca sürebilecek rehabilitasyon, hem fizikî hem zihinsel gelişimin desteklenmesi için çok değerlidir ve aksatılmaması gereken tedavidir.
Bu yararlı oldu mu??
0 / 0