Gece uykuda idrar kaçıran birtakım çocuklarda görülen ruhsal problemler hastalığın nedeni değil, sonucudur. İdrar kaçırma ruhsal faktörlere bağlı olarak ortaya çıkmaz. Fakat seyri, vakitle hasta ve ailesinde ruhsal meselelere yol açabilir. Yıllarca gece uykuda altını ıslatan çocukların yaklaşık %10-15’inde idrar kaçırmanın yarattığı kronik gerilim sonucu; özgüvende azalma, içe kapanma, utanç duygusu, aşağılık kompleksi, depresyon ve davranış bozuklukları görülmektedir. Çocuk, idrar kaçırma derdi nedeniyle arkadaşını konutuna davet edememekte, gece akraba ya da arkadaşlarında kalamamakta, okulda da “arkadaşlarım duyar” telaşı yaşamaktadır. Kıyafetleri daima idrar koktuğu için arkadaşlarının yanına oturmak istememesi de travmayı artırmaktadır. Doğuştan, gece uykuda altını ıslatan çocuklarda %5-10 oranında ruhsal sorunlar gelişirken, sonradan gece altını ıslatmaya başlayan çocuklarda bu oran, %10-20’ye çıkmaktadır. İdrar kaçırma sonucu gelişen bu ruhsal sorunlar kızlara nazaran erkek çocuklarında daha sık görülür.
Cinsellikte endişeye neden olabilir
İdrar kaçıran ya da altını ıslatan çocuklar, erişkin yaşa geldiklerinde cinsellikle ilgili rastgele bir sorun yaşamamaktadır. Lakin gece ya da gündüz idrar kaçıran birtakım çocuklar, işeme yolu ile cinsel işlevi özdeşleştirerek, cinselliğe dair birtakım dehşet ve telaşlar yaşayabilir. Ailelerin değerli bir kısmı, idrar kaçırma problemlerinde kullanılan tedavi ve bilhassa ilaçların, bu çocuklarda kısırlığa neden olduğuna inanmaktadır. Bu nedenle de sorunu gizleyerek tedaviyi reddetmektedir. Bu büsbütün yanlış bir inanıştır ve idrar kaçırma sorunu vaktinde, gerçek ve aktif bir halde tedavi edilmelidir.
Gündüz alt ıslatma kesinlikle tedavi gerektirir
Gece uykuda altını ıslatan çocukların %15’i, zaten düzgünleşme bahtına sahiptir. Uzun yıllar tedavi edilmezse bile böbreklere önemli bir ziyanı yoktur. Fakat tedavinin gecikmesi, ruhsal sorunları beraberinde getirir. İdrar kaçırma sorunu bu alanda tecrübeli uzmanlar tarafından gerçek yaklaşımla tedavi edilmezse, çocuğun psikolojisi ve okul başarısı olumsuz etkilenir. Gündüz uyanıkken altını ıslatan çocuklarda ise durum çok daha ciddidir. Bu sorun zaten geçmez ve kesinlikle nedeni bulunup hakikat halde tedavi edilmesi gerekir. Tedavide geç kalınması, her iki böbrekte de geri dönüşümü olmayan önemli hasarlara neden olabilir.
Alt ıslatma genetik
Gece uykuda altını ıslatma, erkek çocuklarında kızlara nazaran 2 kat daha fazladır. Gündüz uyanıkken altını ıslatma ise kız çocuklarında erkeklerin 2 katıdır. Hem anne hem baba küçükken ileri yaşlara kadar uykuda alt ıslatma sorunu yaşamışsa, çocukların % 75-80’inde bu sorun ortaya çıkar. Anne ya da babadan rastgele biri bu sorunu yaşamışsa, çocuklarda da bunun görülme riski % 40-45’tir.
İlaç ve alarm tedavisi uygulanır
Uykuda altını ıslatan çocuklar 6 yaşından itibaren; ödüllendirme ve alarm aygıtı üzere davranış terapileri ile idrar imalini azaltan ya da mesaneyi genişleten ilaçlarla %80-90 oranlarında muvaffakiyetle tedavi edilebilmektedir. Gece idrar üretimi olağan olup mesanesi gelişmeyen çocuklarda alarm tedavisi, gece idrar üretimi fazla olduğu için uykuda işeyen çocuklarda ilaç tedavisi daha başarılıdır. Gündüz idrar kaçırmada tedavinin gayesi, bu kaçırmayı ve böbreklerin ziyan görmesini önlemektir. Uykuda ya da uyanıkken idrar kaçırma sorunu, tecrübeli çocuk cerrahisi ve çocuk ürolojisi uzmanları tarafından tedavi edilmelidir.
Ceza vermek yerine doktora götürün
Çocuklarda alt ıslatma sorunu çocuğun tembelliğine bağlanarak, ceza ve dayakla üstesinden gelinebilecek bir durum değildir. ABD, İngiltere, Fransa ve Singapur üzere gelişmiş ülkelerde bile ceza oranı çok fazladır. Bu ülkelerde gece uykuda altını ıslatan çocukların %20-30’una ceza verilmektedir. Türkiye’de ise bu çocukların % 50-60’ı genel, % 35’i ise ağır cezalar almaktadır. Büsbütün somut organik nedenlerle gelişen bu hastalıkta çocuklar suçlanmamalıdır. Aileler çocuklarına ceza vermek yerine bir uzmana başvurmalıdır.
Bu yararlı oldu mu??
0 / 0