Anne Karnındaki çocuğun Kalbi Nasıl İncelenir?
Yeni doğmuş bebeklerin kalbinin incelendiği ekokardiografi prosedürü ile anne karnındaki bebeklerin kalbi de kıymetlendirilebilir. Kulakla duyulamayacak dalga uzunluğundaki sesleri kullanan ultrason aygıtları ve özel bilgisayar programları kullanarak anne karnındaki bebeklerin kalp sıkıntıları detaylı olarak belirlenebilmektedir. Bu inceleme usulüne, “Fetal Ekokardiografi” denilmektedir.
Fetal Ekokardiografi, Karnımdaki Bebeğe Ziyan Verir mi?
Kulakla duyulamayacak ses dalgalarının, doğmamış bebeğe hiçbir ziyanı bulunmamaktadır. Bu prosedürü kullanan merkezlerde uzun yıllardır binlerce fetal ekokardiografi yapılmış ve deneyimli uzmanların elinde bu sistemin hiçbir yan tesiri olmadığı kabul edilmiştir.
Fetal Ekokardiografi, Hamileliğin Hangi Periyodundan İtiraben Yapılabilir?
Anne karnının üzerinden yapılan fetal ekokardiografi ile çoklukla 20’inci hafta ile 24’üncü hafta ortasında uygun manzara elde edilir. 18.inci haftadan itibaren de fikir edinmek mümkün olabilir. Lakin, daha da erken haftalarda bu metotla detaylı ve sağlam sonuç almak zorlaşmaktadır. Bir de, doğuma yaklaştıkça –bebeğin çok irileşmesi ve leğen kemiğinin içine yanlışsız ilerlemesi nedeniyle — bu görüntüleme sürecinde zahmetlerle karşılaşılabilmektedir.
Fetal Ekokardiografik İnceleme Ne Kadar Sürer?
Süreç, yaklaşık yarım ile bir saat ortasında sürebilir, daha kısa müddette de tamamlanabilir. Ekranda manzara oluşturabilmeyi olumsuz etkileyen çeşitli nedenler bu süreyi uzatmaktadırlar. Örneğin, bebeğin rahim içindeki duruş formu, bebeği çevreleyen sıvının ölçüsünün çok az yahut çok fazla olması, bebeğin yaşı, ikiz yahut üçüz gebeliklerin varlığı üzere…
Fetal Ekokardiografi İle Bütün Kalp Hastalıkları Tanınabilir mi?
Doğduktan sonra hayatı tehdit edebilecek bütün kalp hastalıkları prensip olarak tanınabilir. Yani, kalp boşluklarının ve giren-çıkan bütün damarların olağan oluşmuş olduğu, dört adet kapağın sağlam olduğu, kalbin “büyük odacıkları” ortasında büyük bir delik olmadığı üzere hususlar rahatlıkla görülebilmelidir.
Fetal Ekokardiografinin Yanılma Hissesi Var mıdır?
Her süreçte olduğu üzere bu süreçte de küçük bir yanılma yapı vardır. İmaj almayı güçleştiren ve inceleme mühletini uzatan nedenler, yanılmaya da yol açabilir. Lakin, “hayatı tehdit eden yapısal bozuklukları” kelam konusu olduğunda bu yanılmaların hissesi çok düşüktür. Yani, örnek olarak, ana damarların yanlış bölmelerden çıktığı yahut kapakların tıkalı olduğu üzere sıkıntılarda yanılma hissesi çok düşüktür. Doğumdan sonra acil kalp operasyonu yahut ilaç tedavisi gerektiren hastalıklar fetal ekokardiografi ile emniyetli bir halde tanınabilir. Lakin küçük delikler ve kapaklardaki hafif bozukluklar belirlenemeyebilir.
Bebeğin Kalbi Anne Karnında İken Olağan Görünse de Doğduktan Sonra Tekrar İncelenmeli midir?
Bebeğin kalbi doğumdan sonra (tercihen birinci haftalarda) yine incelenmelidir. Zira, anne karnındaki bir bebeğin kalbi, doğumdan sonraki birinci nefesi takip eden dakikalarda ve saatlerde kimi değişiklikler geçirir. Artık gereksinim kalmayan birtakım kalp-dışı gereksiz damarlar tıkanır, o vakte kadar kalp içinde “küçük odacıklar arasında” açık durumda olan delik de kapanır. Burada tahminen biraz baş karıştırıcı olan nokta, bu değişikliklerin doğmadan evvel gerçekleşmesi halinde fetusun hayatının tehlikeye girmesidir. Yani, doğumdan evvel gerekli olan yapı, doğumdan sonra motamot devam ederse “doğumsal kalp hastalığı” haline dönüşür. İşte fetal ekokardiografide yanılma yapını arttıran bir nokta da burada yatmaktadır. Bu dolanım sistemi değişikliklerinin sağlıklı bir biçimde gerçekleşip gerçekleşmeyeceğini doğumdan evvel kestirim etmek mümkün olmamaktadır. Bu nedenle, doğumdan sonra da bebeğin kalbi bir kere daha yine incelenmelidir ki gerekli fizyolojik değişimleri tamamlamış olduğu belirlensin.
Hangi Durumlarda Tabipler Fetal Ekokardiografiyi Gerekli Görürler?
Anne karnındaki bebeğin kalbini direkt yahut dolaylı olarak etkileyen bu sebepler üç kümede toplanır:
1. Anne ile ilgili olan sebepler: Gebelikte geçirilmiş çeşitli bulaşıcı hastalıklar (ör.: kızamıkcık, suçiçeği…), kansızlık, şeker hastalığı, tansiyon yüksekliği, kimi bağ dokusu hastalıkları (ör: lupus) ve kimi hormonal hastalıklar…
2. Bebek ile ilgili olan sebepler: Detaylı ultrasondabebeğin bedeninde yapısal bir bozukluk görülmesi (örneğin böbrek, parmakların yapısı, yüz ve boyun görünümü, yahut bağırsaklarla ilgili), kalpte hal bozukluğundan şüphelenilmesi, bebeğin kalp suratında yavaşlama yahut hızlanma halinde bozukluklar, yahut bebeğe amniosentez yapıldığı takdirde bu inceleme (bebeği çevreleyen sıvıdan örnek alınması)sonucunda bebeğin kromozomlarında bir bozukluk saptanması…
2. Aile ile ilgili olanlar: Sülalede doğumsal kalp hastalığı geçiren bir bireyin bulunması.
Doğmamış Bebekte Kalp Hastalığı Varsa, Anne Karnında İken Ameliyat Yapılabilir mi?
Şimdi hayır! Birtakım Batı ülkelerinde bu mevzuda kimi denemeler oldu ise de sonuçlar şimdi yüz güldürücü değildir.
Fetal Ekokardiografi Anne ve Bebeğine Ne üzere Faydalar Sağlar?
Şayet bebekte bir kalp sorunu varsa, bunun ne olduğunu evvelden bilmek açısından çok büyük faydalar sağlar. Bebeğin sıhhatsiz bir kalple doğacağından haberdar olmak, doğum yapılacak merkezin planlanmasına ve tedavinin daha doğum odasında başlamasına imkan kılar. Bu durumlarda günler değil, saatler bile çok kıymetlidir. Şayet bebeğin kalbinin sağlam olduğu ortaya çıkarsa, bunu bilmenin getireceği inanç ve huzur ile gebeliğe devam edebilmenin rahatlığı da kıymetli bir kazanımdır aile açısından.
Bu yararlı oldu mu??
0 / 0