Çocuklarda orta kulak boşluğundan sıvı birikmesinde orta kulak iltihabı (otitis media) ismi verilmektedir. Her yaşta görülmesine rağmen bilhassa erken çocukluk devrinde üst teneffüs yolu enfeksiyonlarından sonra, çocuk doktorlarına en sık müracaat nedenini orta kulak iltihaplanmaları oluşturmaktadır.
Günümüzde çocuklarda orta kulak enfeksiyonlarında mevsimsel farklılık ortadan kalkmış görülmektedir. Kışın ve sonbaharda hastalığın görülme sıklığı artmaktadır. Bunun yanı sıra yaz aylarında yüzme sporunun ağır bir halde yapılması hastalığın yaz aylarında da sıklıkla görülmesine neden olmaktadır. Çocukluk çağında otitis media ataklarda seyredebilmektedir. Atak sayısı bir yılda 1 yahut 3 defa olabilmektedir.Genellikle bir çocuk ne kadar erken yaşta birinci orta kulak iltihabını geçirirse tekrarlama sıklığı ve şiddeti o kadar artar.
Orta kulak boşluğunda sıvı birikiminin yanı sıra ateş,ağrı üzere belirtiler varsa akut ortakulak iltihabı(akut otitis media) son 6 ay içinde üç yahut bir sene içinde dört otitis media geçiriyorsa yinileyen tekrarlayan orta kulak iltihabı,( akut otitis media) olarak kabul edilmektedir. Orta kulak iltihaplarında da etken bakteri yahut virüsler olabilmektedir. Hastalık 2 yaşın altında yuvaya gidenlerde ve daha evvel otit atağı geçirmiş çocuklar da daha sık olarak görülmektedir.
Çocuklarda orta kulak iltihabı gelişimini kolaylaştıran birtakım faktörler vardır.
Ailevi yatkınlık
Anne sütü ile beslenememe
Biberon ile yatarak beslenme
Emzik kullanımı
Kardeş sayısının fazla olması ve kardeşle birebir odayı paylaşmak
Düşük sosyo-ekonomik seviye
Kalabalık aile
Erkek cinsiyet
Yuva
Sigara kullanımı
Bağışıklık karşılığının yetersizliği
Anatomik bozukluklar (yarık dudak ve damak)
Östaki disfonksiyonu
Adenoidlerdeki bakteri yükü
Viral ÜSYE sıklığı ve müddeti
Yakın vakitte antibiotik kullanımı
Allerji
Barotravma
bu faktörlerden bazılarıdır.
KLİNİK
Akut orta kulak iltihabı olan çocuk ve bebeklerde belirtiler çeşitlidir.
Apansız gelişen kulak ağrısı
Ateş
Huzursuzluk
Kusma
İshal
Kulak çekiştirme
İştahsızlık görülebilir.
Bebeklerde ise belirtileri aşikar olmayabilir.Rutin tabip muayenesi sırasında saptanabilir.
TEDAVİ
Orta kulak iltihabının nedenini saptamak son derece güçtür. Pürülan kulak akıntısının olmadığı durumlarda etkeni tanımlamanın zahmetleri tedaviyi planlamada birtakım çekinceleri doğurmaktadır. Her olayda antibiotik verilmeli midir? Hangi antibiotik ne vakit ve ne müddetle verilmelidir? Bu soruların karşılıkları tam olarak verilememektedir. Bilindiği üzere akut orta kulak iltihaplarının esas nedeni bakterilerdir. Bakteriyel enfeksiyonlarda antibiotik tedavi ihtiyacı tartışılmaz. Öbür yandan antibiotik tedavisi uygulanan hastalarda enfeksiyonun düzgünleşme müddeti daha kısa olmakta ve komplikasyon gelişimi bariz ölçüde azalmaktadır. Sonuç olarak çocuklardaki akut orta kulak iltihaplarında antibiotik tedavisi başlanmalı ve tedavi mühleti ortalama 10 gün olmalıdır. Bu olaylarda semptom giderici tedavinin yeri yoktur.
Akut otitis media komplikasyonla seyredebilir. Komplikasyonlar işitme kaybında beyin apsesine kadar değişebilmektedir. Tedaviye cevap alınamayan hadiselerde yahut komplikasyonlarda tıbbi tedavi ve cerrahi tedavi uygulanabilir.
KORUNMA
Orta kulak iltihabı gelişimini kolaylaştıran faktörlerin ortadan kaldırılması değerlidir. Aşılar bilhassa tekrarlayan orta kulak enfeksiyonlarından müdafaada son derece değerlidir. Pnömokok aşıları, Haemofiluz İnfluenza aşıları ve İnfluenza(grip) aşıları tekrarlanma sıklığını azaltmakta ve muhafazada tesirli olmaktadır.
Muhafazada akut orta kulak iltihabı geçiren ve tekrarlayan birtakım olaylarda antibiyotik profilaksisi önerilmektedir. Kollayıcı bakteri içeren (alfa streptokok) içeren birtakım nazal spreylerle patojen bakterilerin üremesini önleyerek otit olaylarının önlenebileceği fikrinden hareketle bu bahiste çalışmalar yapılmakta ve gelecekte daha kolay sistemlerle enfeksiyonun denetim altına alınabileceği düşünülmektedir.
Bu yararlı oldu mu??
0 / 0