Alerji, birden fazla bireyin temas ettiğinde sorun yaşamadığı bir hususa karşı bedenin olağandışı hassaslık göstermesi olarak tanımlanabilir. Alerji birçok vakit aile bireyleri ortasında genetik geçiş göstermektedir. Anne ya da babadan birinin alerjik beden yapısına sahip olması durumunda çocukta alerji gelişme riski % 25 iken, hem annenin hem babanın alerjik olması durumunda bu oran % 50'ye çıkmaktadır. Hem anne, hem babada birebir alerjik hastalığın bulunması durumunda ise çocukta tıpkı hastalık görülme riski % 70 olarak bildirilmektedir.
Etrafımızda var olan her cins hususa karşı alerjik tepki gelişebilir. Birinci 3 yaşta ağızdan alınan hususlara karşı (en sık inek sütü, soya ve yumurta) alerji gelişimi ön planda iken, 3 yaştan sonra hava ile alınan alerjenlerle (Ev tozu akarı, küf mantarı, polenler, hayvan alerjisi) tepkiler ön plana geçer.
Çocukluk çağında astım / alerjik bronşit hava yollarının çeşitli uyaranlara çok tepkisinin kelam konusu olduğu, tekrarlayıcı, öksürük, hırıltı, hışıltı, nefes darlığı üzere belirtilerin yer aldığı bir hastalıktır. “Çocukluk Çağı Astımı” ve “Alerjik Bronşit” tabirleri birden fazla vakit eş manalı kullanılmaktadır. Lakin astım iki türlü olabilir: “Alerjik Astım” ve “Alerjik Olmayan Astım”. Çocukluk çağındaki astım olgularının % 90’ı “Alerjik Astım”dır. Hasebiyle “Alerjik bronşit” terimi “Alerjik Astım”la eş manalıdır. Lakin bilinmelidir ki hastaların küçük bir kısmı da “Alerjik Olmayan Astım” kümesine girmektedir.
Çocukluk çağında astımın % 90 oranında alerjik kökenli olduğu bilinmektedir. Yıl uzunluğu maruz kalınan konut içi alerjenler bronşlarda alerjik iltihaba neden olur. Alerjik olunan hususa bir anda çok maruz kalma, teneffüs yolu enfeksiyonları, soğuk hava, antrenman, , kimyasal buharlar, hava kirliliği ve sigara dumanı üzere uyaranlarla temas sonucu astım belirtileri ortaya çıkar.
Astım tanısı alan çocukların birçoklarının hayatın birinci 2 yılında belirti verdiği saptanır. Birinci yıllarda öksürük ve hırıltının ana uyaranı viral teneffüs yolu enfeksiyonlarıdır. Bu yaşlarda akciğerlerin gelişiminin şimdi tamamlanmamış olması, küçük hava yolu çaplarının dar, kıkırdak dokunun az olması, tekrarlayıcı bronş daralmasına katkıda bulunur. Dört beş yaşlarında akciğerlerin gelişiminin tamamlanması ile erken yaşlarda astım belirtileri gösteren birçok çocukta klinik olarak düzelme gözlenmektedir. Düzelmeyen bir küme hasta ve daha geç astım tanısı almış çocukların bir kısmı da ergenlik çağında klinik bir yeterlilik periyoduna girerler. Genel olarak çocukluk çağında astım tanısı almış hastaların yaklaşık %50-60'ı ergenlik devrinde güzelleşirler. Uygunlaşan olgular ekseriyetle alerjik olmayan olgulardır. Uygunlaşan olguların bir kısmı orta yaş periyodunda tekrar hastalık belirtileri göstermeye başlayabilirler. Alerjik astım olanların kendi halinde düzgünleşme oranı daha düşüktür. Alerji aşı tedavisiyle düzgünleşme oranı % 90’a çıkmaktadır.
ÇOCUKLARDA ALERJİ – ASTIM TANISI:
Astım tanısı koymada en bedelli teşhis aracı hikayedir. Öksürük, hırıltı ve / yahut nefes darlığı belirtilerinin gece berbatlaşması şiddetle astımı düşündürür. Yattıktan sonra yahut sabaha karşı yaklaşık 30 dakika müddetle devam eden ve bronş genişletici ilaçlara olumlu cevap veren öksürük aksi ispat edilene kadar astım kabul edilmelidir.
Astım belirtileri gösteren tüm hastalara alerji testleri uygulanmalıdır. Alerji deri testi uygulamasının mümkün olmadığı, 3 yaş altı çocuklar, yaygın alerjik egzaması olan hastalar, anti-histaminik içeren ilaç kullanmakta olanlar, ciltte dermografismus ismi verilen cilde bastırma sonucu kabarma tepkisi verenlerde, kanda bakılan alerji testleri (spesifik immünoglobulin E ) kullanılabilir.
ÇOCUKLARDA ALERJİ – ASTIM TEDAVİSİ
Tüm alerjik hastalıklarda olduğu üzere astımda da birinci basamak tedavi alerji geliştirilmiş olan husustan uzak durmaktır. Uygun teklifler doğrultusunda alınacak etraf tedbirleri ile hastalık belirtilerinin ve bronşlardaki çok hassaslığın besbelli derecede azalması mümkündür.
Etraf tedbirlerinin kâfi olmadığı, ilaç tedavisinin uygun görüldüğü hastalarda havayolu ile akciğerlere çekilip bronşları tedavi eden sprey ilaçlar kullanılmaktadır. Bunlar yalnızca bronşları gevşetici özelliğe sahip “rahatlatıcı ilaçlar” ve alerjik iltihabın yarattığı çok bronş hassaslığını azaltan “denetim edici ilaçlar” olarak ikiye ayrılabilir. Son yıllarda bu emele yönelik kana karışma oranı en aza indirilmiş yeni jenerasyon kortizon temelli sprey ilaçlar geliştirilmiştir. Alerjinin bronşlarda yapabileceği kalıcı hasarı önlemede tek seçenek olarak sunulan bu ilaçlarla astım belirtileri en aza indirilmektedir. Fakat bilinmelidir ki kortizonlu spreyler kullanıldığı sürece tesirlidir. Altta yatan alerjik durum tedavi edilmezse bu ilaçlar kesildiğinde astım belirtileri geri döner. Alerjinin ve Alerjik Astımın tek kökten tahlili “Alerji Aşı Tedavisi”dir.Çeşitli metodlarla uygulanabilen aşı tedavisinde son yıllarda “Lisan Altı DamlaAşı” metodu tercih edilmektedir.
Bu yararlı oldu mu??
0 / 0