Sinüzitin en sık rastlanan sebebi alerjik nezledir. Alerjik nezlede ödemli olan burun mukozası sinüslerin boşaldığı delikleri de tıkar ve sinüs boşluğunda biriken sümük iltihaplanır ve sinüzit oluşur. Gerek sinüzitin tetiklemesi ile gerekse altta yatan alerjinin bronş dokusunu alevlendirmesi ile hassas hava yolu (reaktif hava yolu) ve astım gelişir.
Fakat alerji dışında da burnu tıkayan başka durumlar da sinüzite ve bunun sonucu olarak astıma neden olabilir. Bu açıdan mekanik tıkanıklıkların araştırılması gerekir. En sık rastlanan mekanik burun tıkanıklığı nedeni septal deviasyon diye isimlendirilen burun kemiği eğrilikleridir. Burun kemiğinde eğrilik genetik olabileceği üzere, genetik olmadan da burun üzerine düşme formunda travma alınması sonucu gelişebilir. Septal deviasyonda gelişen burun içindeki hava yollarında düzensizlik ve hava akışının bozulması, sinüzite taban hazırlamaktadır. Çocuklarda burun kemiği eğriliklerine 18 yaşından evvel müdahale edilememektedir. Sık sık karbonatlı tuzlu su solüsyonları ile burnu yıkamak ve burnu açık tutmak sinüzit ataklarını azaltacaktır.
Sinüzite taban hazırlayan bir öbür mekanik faktör de geniz eti büyümesidir. Sık enfeksiyonlarla çaba sonucu büyüyen geniz eti (adenoid) bir müddet sonra burun gerisinde kronik bir tıkanıklık ve iltihap odağı oluşturmaya başlar. Bu safhadan sonra şayet ilaç tedavisiyle küçülmüyorsa ve orta kulakta sıvı birikimi (seröz otit) ve duyma kaybı üzere sonuçlara neden oluyorsa ameliyatla bu dokunun burundan uzaklaştırılması gerekir.
Bağışıklık sistemindeki zayıflıklar da mikropla gayrette bedenin yetersiz kalmasına sık sinüzit olunmasına neden olur. IgA ve IgG pahasındaki düşüklükler bu tarafta en sık rastlanan bağışıklık yetersizlikleridir. IgA eksikliğinin alerjiyle en sık birlikte görülen bağışıklık yetersizliği olduğu bilinmektedir. Bu yüzden tekrarlayan sinüzit ve reaktif hava yolu /astım tablolarında alerji tespit edilmiş olsa bile IgA seviyesine bakılmalıdır. IgA eksikliğinin özgün bir tedavisi yoktur. Bağışıklık sistemini güçlendirecek besin ve aşılarla sinüzite karşı tedbir alınması mümkündür.
Çok sık görülmemekle birlikte kronik sinüzit ve astım birlikteliğinde” Kistik Fibrozis” diye isimlendirilen bir hastalığı göz arkası etmemek gerekir. Bilhassa büyüme geriliği ve kronik ishal tablosunun hastalığa eşlik ettiği hallerde araştırılmalıdır. Lakin büyüme geriliği ve kronik ishal olmadan da “Kistik Fibrozis” olabileceği de bilinmelidir. Diğer bir nedenin bulunamadığı kronik sinüzit ve polip varlığında Kistik Fibrozis” in araştırıldığı Ter Testi istenmesinde yarar vardır.
Bu yararlı oldu mu??
0 / 0