İnmemiş Testis
Erkek bebekler de doğmadan evvel her iki testis karın boşluğundadır. Bebek gelişimine devam ederken testisler de torbaya inmeye başlarlar. Karın içi boşluğundan sonra kasık bölgesini geçerek doğuma yakın torbaya yerleşirler. Nadiren bu birinci 6 ay içinde de devam eder. Yeni doğan bir erkek çocuk doğduğunda testisler şayet torbada değilse, bu duruma gerçek inmemiş testis ismi verilir. Ki bu durum erkek bebeklerin cinsel organlarıyla bağlı en yaygın doğumsal sorundan biridir ve 1 yaşına gelen bebeklerin yaklaşık olarak %1’ini tesirler. Birden fazla vakit tek tarafta, bazen de çift tarafta birden olur. Gerçek inmemiş testiste kıymetli özellik, bir ya da iki testisin hiçbir vakit torbada olmamasıdır. İnmemiş testis prematürlerde olağan bebeklere nazaran 3 kat daha fazla görülür ve bilhassa bu bebeklerde altıncı aya kadar testislerin bir kısmı daha iner. Birinci 6 ay geçtiği halde hala inmemiş testis durumu kelam konusu ise bu durum kesinlikle tedavi edilmelidir. Bebeklerde testisin değerlendirilmesinde en değerli sistem fizik muayenedir. Fakat her iki kasık kanalında ele gelmeyen testis olduğunda bilhassa genetik değerlendirmelerin de teşhis tekniklerine eklenmesi gerekir. Yetişkin periyotta görülen kısırlığın erkeklerdeki en yaygın nedeni bu hastalığa sahip tedavi edilmeyen bebeklerdir. Operasyon ne kadar erken planlanırsa, bu risk o kadar azalır. En uygun zamanlama 6 ay ila 1 yaş ortasındadır. En geç 2 yaş bitimine kadar tedavi planlanmalıdır. İnmemiş testisin olduğu tarafta fıtık da varsa, fıtık her vakit teşhis konduğu anda ameliyat planlanması gereken bir hastalık olduğu için, beklemeden gerekirse 1 aylık bebekte de cerrahi planlanmalıdır. Bulgu vermesede inmemiş testisli bebeklerin % 65-70 kadarında ameliyatta fıtık da görülür ve cerrahi olarak tedavisi yapılır. Uygun zamanlama ile ameliyat sonrasında % 90’ın üstünde muvaffakiyet oranı mevcuttur. Bunun yanında unutulmaması gereken kıymetli bir bahiste, inmemiş testisli olgularda ileride kanser gelişme riskinin olağan erkeklere oranla 15-20 katı kadar daha fazla olmasıdır.
İnmemiş testis ameliyatları “ Günübirlik Cerrahi” grubundadır. Ameliyattan sonra 2-3 saat içerisinde hastalar meskenlerine gidebilirler. Bu bilhassa hastane korkusu olan bebekler ve aileler için çok rahat bir uygulamalıdır. Çocuğun ve ailenin alıştıkları ortamda olmaları ruhsal olarak da rahatlamalarını sağlar.
İnmemiş testisle aileler tarafından çok karıştırılan öteki bir durumsa utangaç testis’tir. Utangaç testis durumunda testisler vakit zaman torbada görülürler. Fakat bilhassa soğuğun tesiriyle, ultrason çekilirken yahut çocuğun torbasının ellenmesi üzere durumlarda üste, kasığa gerçek kaçarak ele gelmeyebilir. Utangaç testisler banyoda ya da ateşli hastalık durumlarında ya da uyurken bakıldığında çoğunlukla ele gelir. Utangaç testis bir hastalık değildir bu nedenle rastgele bir tedaviye muhtaçlık yoktur. Lakin utangaç testis üzere bir durum kelam konusu ise 6 ay ila 1 yıllık periyotlarda çocuk cerrahisi denetimi gerekir.
Bu yararlı oldu mu??
0 / 0