OYUNU BIRAKMAMA İSTEĞİ KABIZLIK NEDENİ
Kabızlık sorunu annelerin kaygılı düşü. Çocuklarda sık görülen kabızlık; ateş, kusma, dışkıda kan, kilo kaybı üzere birçok probleme yol açıyor. Oyunu bırakmama isteğinden gerilime, yanlış beslenmeden erken tuvalet eğitimine kadar birçok sebebi bulunuyor. Kabızlığın önüne geçmek için çocuğun tuvalette oturması sağlanmalı. Ilık bir banyo ya da içecekler dışkılama hissini arttırır. Kabızlık sonrasında da çocuk istemsiz olarak kakasını kaçırabilir. Bu türlü durumlarda çocuğun cezalandırılmaması lazım.
Çocuklarda kronik kabızlık çok sık görülen sorunlardan biridir. Kabızlık; dışkılama sıklığında azalma, sert yahut ağrılı dışkılama (barsak hareketi) olarak tanımlanır. 1-4 yaş ortasındaki çocuklar çoklukla günde 1-2 defa ve yüzde 90’ından fazlası en geç günaşırı dışkılar. Çocuktaki kabızlık sıkıntısını gidermek için kronik kabızlığın nasıl geliştiğini anlamak gerekir. Zira çocuklarda kabızlığa birçok faktör neden olabilir. Lakin çoklukla süreksiz olmakla birlikte görülen en sık nedenler erken tuvalet eğitimi ve diyet değişiklikleridir.
KRONİK KABIZLIK ÖBÜR SIKINTILAR DOĞURABİLİR
Çocuklarda kabızlık ekseriyetle süreksiz ve kıymetsiz bir durum olarak görülür. Lakin kronik kabızlık diğer meseleleri doğurabilir yahut altta yatan öbür bir hastalığın belirtisi olabilir. Bu nedenle iki haftayı geçen kabızlığa ateş, kusma, dışkıda kan, karın şişliği, kilo kaybı, anüs (makat) etrafında ağrılı yırtıklar, barsağın anüsden dışarı çıkması üzere öbür bulgular da eşlik ediyorsa, doktora başvurmak gerekir.
AĞRI ÇEKMEMEK İÇİN KAKASINI TUTABİLİR
Kronik kabızlığın birinci nedeni ağrılı barsak hareketleridir. Bu türlü durumlarda çocuk, ağrıyı yaşamamak için kakasını tutmayı öğrenir. İvedi bir barsak hareketi olduğunda birkaç dakika kaslarımızı sıkarak acil durum geçene kadar bunu erteleyebiliriz. Erişkinler uygunsuz her durumda barsak hareketini engelleyebilirler lakin erişkinler durum uygun olduğunda en kısa vakitte tuvalet ihtiyaçlarını tamamlamak gerektiğini anlayabilirler. Ağrı korkusu nedeniyle barsak hareketini engelleyen bir çocuk bunu tekrar tekrar yaparak dışkılamayı maniler. Dışkılamayı engellemek için bacaklarını çaprazlar, kalçalarını sıkar ve yüz tabiri değişir. Bunun dışında çocuklar birçok nedenle dışkılamayı geciktirirler. Oyunu bırakmak ve konuttan farklı bir yerde tuvalete gitmek istememe üzere nedenler, bunların ortasında yer alabilir.
KAKA DENETİMİ OLMAYAN ÇOCUĞU CEZALANDIRMAYIN
Dışkılamayı geciktirme durumlarında; çok ölçüde sert gaita rektumda birikir. Vakit içinde rektum genişler ve gerilmeye daha az hassas hale gelir. Dışkı modülleri ayrılır ve çocuk farkında olmadan çamaşırına geçer. Bu farkında olmadan dışkı kaçırma nedeni ile iç çamaşırının lekelenmesi durumudur. Bazen kolon kasıldığında, sıvı gaita rektumdaki sert gaita etrafından fışkırılarak kabızlığı olan çocuğun ishali olduğu izlenimini verir. Kabızlık ve sonrasında gelişen gaita kaçırmada çocukların kaka denetimi yoktur, bunun için suçlanıp cezalandırılmamaları gerekir. Bu nedenle utanırlar, kirli çamaşırlarını saklamaya çalışırlar ve koku öbür aile fertlerini rahatsız ettiği halde iç çamaşırlarını değiştirmek istemezler. Öbür çocukların alay etmesi nedeniyle yahut utandıkları için okula gitmek de istemezler.
BESLENME BİÇİMİ KABIZLIĞI ETKİLİYOR
Kabızlığın birçok nedeni bulunuyor. Bunlardan biri erken tuvalet eğitimidir. Bu periyot, çocukla anne-baba ortasında bir savaş haline gelebilir. İstemli tutma giderek istemsiz bir alışkanlığa dönüşebilir. Beslenme formu de kabızlığı etkileyen durumlar ortasında görülüyor. Diyetteki değişiklikler, lif bakımından varlıklı besinlerin tüketilmemesi, tam sıvı diyetten katı besin içerikli rejime geçilmesi kabızlığın nedenleri ortasında gösterilebilir. Öte yandan seyahat, gerilim üzere rutin değişiklikler, ilaçlar, inek sütü alerjisi ve aile hikayesi de kabızlıkla bağlı olabilir. Neden ne olursa olsun detaylı bir hikaye taraması gerekir. Kabızlığın ne vakit başladığı, günlük aktiviteleri, evvelki ve şimdiki tuvalet alışkanlığı, dışkılama sıklığı, dışkının biçimi, kanama olup olmadığı, kullandığı ilaçlar, diyetinin detayları öğrenilmelidir. Muayenede karında şişlik, kitle yahut yumru, makatın yerleşimi, çatlak olup olmadığı görülür. Buna ek olarak makattan muayene yapılarak kanama olup olmadığı denetim edilir. Karnının radyolojik görüntülenmesi, tıkanıklık durumu ve dışkının yerleşimi ve ölçüsü hakkında bilgi verir. Bu bulgulara nazaran daha ileri tetkikler ve incelemeler gerekip gerekmediğine karar verilir.
KABIZLIĞIN TEDAVİ FORMLARI
Rektumu Boşaltmak:
Bağırsaktaki büyük sert dışkı yumuşatılıp küçültülerek atılması sağlanır. Ağızdan alınan dışkı yumuşatıcılar dışkıya su çekerek fonksiyon görürler ve alışkanlık yapmazlar. Kana geçmezler ve bağırsakta uzun müddet kalmazlar. Ender olarak tıpkı vakitte lavman yahut fitil kullanılabilir. Bunlar yalnızca kalın bağırsağın alt kısmındaki dışkıyı yumuşatarak temizlenmesini sağlar. Çocuk çok şiddetli kabızsa kısa müddetle hastaneye yatırılması ve özel boşaltıcı lavmanların yapılması gerekebilir.
Rektumu Boş Tutmak
Her ne kadar 2-3 günde bir barsak hareketi olması olağan sayılsa da kronik kabızlığı olan çocukların tedavisi için maksat bu değildir. Bu çocukların günlük dışkılamaları olması, rektumda tekrar dışkı kütlesi birikmemesi açısından dışkılamanın günlük, yumuşak ve ağrısız olması gerekir. Günlük barsak hareketlerinin olması rektumda tekrar dışkı birikmesini önler, kalın bağırsağın olağan hale ve kas tonuna gelmesini sağlar. Bağırsak çalıştırıcılarla amaçlanan hedef, yakalanmaya çalışılır. Bu çalıştırıcıların dozu her çocuğa nazaran farklıdır yakın izlemle çocuk için hakikat ve kâfi doz ayarlanabilir. Hedef günde bir yahut iki yumuşak dışkılamayı sağlamaktır. Çalıştırıcıların alımını kolaylaştırmak içim meyve suyu ile karıştırılabilir. Kabızlığı yenmek için tedavi alan çocukların ailelerinin yaptığı en büyük kusur bunları süratli azaltmak yahut kesmektir. Sorun kalmadığında, çalıştırıcının dozu 1-2 haftada bir yüzde 25i azaltılır. Şayet tekrar ağrısı olursa yahut günlük dışkılama durursa daha evvelki doza dönülür.
Diyet Yapmak
Kabızlık yapan yiyecek yoktur. Lif bakımından güçlü ve yoksul yiyecekler vardır. Bu nedenle kâfi lif ölçüsü olan besinlerin verilmesi gerekir. Lif en çok meyvelerde, sebzelerde ve arpa, buğday ve mısır üzere tahıllarda bulunur. Erişkinler günde 25-30 gr lif almalıdır, çocuklarda lif ihtiyacı yaşa nazaran değişir. Çocuğun lif ihtiyacı yıl olarak yaşına 5 eklenerek gram cinsinden bulunur. Bir öbür değerli noktada ise kâfi sıvı almayı sağlamaktır. Diyet alışkanlığı sağlıklı ve hayat uzunluğu kullanılacak bir alışkanlık olmalı.
KABIZLIĞI GİDERMEK İÇİN;
* Tuvalet eğitimi almış çocukların tuvalette oturması sağlanmalı.
* Yemeklerden ve bilhassa de sabah kahvaltısından sonra tuvalet eğitimi yahut oturma için en düzgün vakittir. Zira dolu mide birden fazla beşerde dışkılama muhtaçlığı hissettirir.
* Ilık bir içecek bu hissi arttırır.
* Ilık bir banyo sonrası tuvalette oturmak dışkılama h
issini arttırır.
* Küçük çocukların tuvalette rahat oturmaları için ayaklarının altına küçük bir tabure yahut yükseltici koyulması ve dizlerinin kalçadan hafif yukarda olması faydalıdır.
* Çok küçük çocukların lazımlık kullanması yahut tuvalette yüzlerini duvara dönmeleri daha rahat oturmalarını sağlar.
Bu yararlı oldu mu??
0 / 0