Yenidoğanda Göğüs Büyümeleri: Yenidoğan çocuklarda hayatın birinci birkaç haftası içerisinde anneden geçen hormonlar nedeni ile göğüste büyüme görülebilir.Hem kız hem erkek çocuklarda görülebilen bu büyüme sonucu göğüs başından süte emsal halk ortasında ‘cadı sütü’ olarak isimlendirilen bir akıntı görüle bilir.Bu durumlarda bebeğin göğsü sıkılarak büyümesinin engellenmesi üzere olağanüstü yanlış teşebbüs yapılmamalıdır. Bu türlü sıkılan göğüs dokusunda oluşacak nekroz (doku ölümü) iltihaplanmanın yanı sıra bilhassa kız çocuklarında ileri yaşlarda göğüs dokusunun gelişiminde deformitelere neden olabilir.
Yenidoğanda görülen bu tip göğüs büyümesi erkek çocuklarda iki hafta,kız çocuklarında ise birkaç ay içerisinde bizatihi kaybolur.
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA GÖĞÜS BÜYÜMELERİ
Çocuklarda;çoğunlukla kızlarda,sekonder seks karakterleri ne ilişkin (pubik kıllanma gibi) bir belirti olmaksızın göğüs büyü meleri görülebilir.Başlangıçta göğüs areolası altında hassas bir kitle olarak kendini gösterir ve tedricen büyürler.Belirli bir vakit sonrada bizatihi kaybolurlar.Bu durum nadiren erkek çocuklarda görülebilir.
Bazen de küçük kız çocuklarında iki taraflı olarak hassas nodül formunda göğüs dokusunun tamamını tutan bir büyüme görülebilir.Bu durum mikroskopik olarak bağ dokusu hiperplazisi ve göğüs iltihabı olarak kıymetlendirilir.Herhangi bir tedavi gerektirmez.Kesinlikle biopsi önerilmez.Zira göğüs dokusu içerisindeki kanal harabiyetine ve ilerde gelişecek göğüs dokusunun biçiminde bozukluğa neden olabilir.
GÖĞÜS APSESİ: Göğüs apsesi çoğunlukla yenidoğanlarda görülür.Hikayelerinde doğumu takip eden birkaç gün içerinde göğüs de büyümeyi takiben kızarıklık lokal ısı artması formunda kendini gösterir.Lezyon şimdi küçük iken geniş spektrumlu bir antibiyotik verilerek tedavi edilir.Antibiyotiğe karşılık vermeyen olgularda apse drenajı gerekebilir.Meme apsesi çoğunlukla yenidoğan yaş kümesinde görülse de bazen daha büyük çocuklarda da görülebilir.
ADOLESAN PERİYODUNDAKİ ERKEK ÇOCUKLARDA GÖRÜLEN GÖĞÜS
BÜYÜMESİ
Birtakım erkek çocuklarda adolesan periyodunda göğüs büyümesi görülebilir.Bu birtakım çocuklarda 5-6 yaşlarında da görülebilir.Büyüme muhakkak bir müddet devam ettikten sonra tabiatıyla küçülerek kaybolur.Büyüme ekseriyetle tek taraflıdır nadiren çift taraflı da olabilir.Büyümenin hayli uzun sürdüğü durumlarda göğüs dokusu cerrahi olarak çıkartılarak patolojik incelemesi yapılmalıdır.
ÇOCUKLARDA DÜZGÜN HUYLU GÖĞÜS TÜMÖRLERİ
Çocuklarda göğüs tümörleri epey enderdir,çoğu da güzel huyludur.
Adenofibroma: Çoğunluğu bağ dokusu elemanlarından oluşur ve hızlı büyümeleri habis tümör intibanı verirler.Bu tümörler çoğunlukla kız çocuklarında 10 yaşın üzerinde görülürler. Tümör sert kıvamda olup büyüme suratı değişik olmakla birlikte çoklukla hacimleri hızla artar.Kitle elle temasta hassas olabilirler.Üzerlerini kaplayan göğüs derisi parlak bir karakter kazanabilir.
Tedavi olarak; göğüs başı etrafındaki pigmende dokuda yapılan dairevi bir kesi ile göğüs dokusunu tahrip etmeden cerrahi olarak çıkartılır.
Kistler: En sık rastlanılan lezyonlardan biridir.Ebatları 0,5 – 1 cm civarındadır.Bazen daha büyük olabilirler.Boyları enlerinden daha büyük olup hassas olabilirler.Bu lezyonlar ekseriyetle göğüs başının çabucak altında,hareket ettirilebilir, deri yahut göğüs duvarına fiske değillerdir.Oldukça karakteristik olan bu kistler uzun bir müddet için kaybolur sonra tekrar ortaya çıkarlar.Kistler bazen hayli büyük olabilirse de bu durum enderdir.Oldukça büyük olanlar dışında rastgele bir tedaviyi gerektirmezler.Zira bunlar zaten vakit içerisinde kaybolurlar.Biyopsi önerilmez çünkü biyopsi göğüs dokusunda tahribata neden olabilir.Büyük kislerin içleri aspire edilebilir.Tanıda ultrasonografi yardımcı olur.
Çocuklarda az olsada,lipoma,hemanjiom ve lenfanjiom her iki cinste de görülebilir.Bunlar ekseriyetle doğumdan kısa mühlet sonra görülürler.Lipom ve lenfanjiomlar cerrahi olarak göğüs dokusunu zedelemeden çıkartılmalıdırlar.Hemanjiom (kan damarı yumağı) için beklemelidir.Bunlar 7-8 aylığa kadar büyürlerse de sonradan spondan olarak regresyona (gerilemeye) başlar ve kaybolabilirler.Hemajiomlar nadiren beklenenin üzerinde bir büyüme gösterirler ve göğüs dokusuna ziyan vermeden eksizyonları gerekebilir.Tanıda ultrasonografi ve doppler yardımcı olabilir.
ÇOCUKLARDA BERBAT HUYLU GÖĞÜS TÜMÖRLERİ
Gerek erkek gerek kız çocuklarında makûs huylu (maliğn) tümör görülmesi epeyce enderdir.Sadece memeyi tutan olgularda mastektomi,lenf nodüllerinin de tutulduğu olgularda radikal cerrahi gerekebilir.
ÇOCUKLARDA İKİDEN FAZLA GÖĞÜS BULUNMASI
Epeyce ender görülen fazla göğüs koltuk altı ile karın bölgesi ortasında rastgele bir lokalizasyonda olabilir.Tedavi fazla göğsün cerrahi olarak çıkartılması halindedir.
Bu yararlı oldu mu??
0 / 0